今天想跟大家分享的主題是「急性中耳炎」
「最近耳朵很癢，這幾天好像愈來愈痛，而且有一點流湯流水」
「這幾天耳朵很痛，痛到連頭和喉嚨也不大舒服，而且聽聲音都悶悶的」
如果有上述這些症狀，那很可能與急性外耳炎有關。
急性外耳炎的原因
急性外耳炎是一種外耳道皮膚常見的發炎，大部分都是急性發作，少部分才會變成慢性外耳炎。
急性外耳炎的成因可能有許多因素。一般的皮膚疾病像是濕疹，也可能會造成感染。
其他局部性的因素像是外傷，也可能會引起發炎與感染，最後會造成外耳道腫脹與狹窄。
急性外耳炎的症狀除了耳朵癢之外，也經常出現耳朵痛，甚至會有一些分泌物，造成耳朵流膿。
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外耳道局部感染的致病菌
局部感染通常都與一些病原菌有關，比較常見的細菌包括綠膿桿菌 (P. aeruginosa)與金黃色葡萄球菌 (S. aureus)等。
也有可能會有黴菌感染，如念珠菌 (Candida)等。
急性外耳炎的症狀
急性外耳炎典型的發病過程如下，洗澡水進入耳道內，皮膚對肥皂水出現過敏性濕疹反應，造成耳朵癢。
用指甲或棉花棒搔癢後，出現局部外傷，使得病原菌有進入的途徑，引起進一步發炎。
外耳道的癢感及刺激感逐漸增加，產生疼痛感，也可能開始出現耳分泌物。
外耳道的皮膚因為發炎而腫脹，使得耳道部分堵住，進而造成聽力減弱。
比較嚴重的情況，發炎的情形往外延伸到耳廓，引起耳軟骨炎，甚至擴展到周圍而引起蜂窩組織炎。
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急性外耳炎的治療是排除任何刺激因素，同時處理感染與任何潛在的皮膚疾病。
耳部清潔
看診時，醫師會使用抽吸的方式，移除外耳道所有可能的碎屑與膿汁，使耳道保持清潔與乾燥。
發炎比較厲害的時候，可能會有比較多膿汁產生，建議配合醫師回診清潔耳道。
平常也要避免用棉花棒挖耳朵，或是讓水進入外耳道，減少感染變嚴重的機會。
耳滴劑治療
急性外耳炎的治療主要是以含抗生素或抗黴菌用的耳滴劑為主。
有時候對於嚴重的耳朵癢，可以加點類固醇的耳滴劑。
通常使用耳滴劑治療時，一天約2-3次，一次點3-5滴。
點藥水的時候，頭先側一邊。點完之後，可以按一下耳珠，將藥水往內壓，讓藥水浸在比較深部的外耳道，記得浸泡3-5分鐘。
之後頭回到正位，藥水如果流到外面，可以用衛生紙擦拭；流不出來的藥水就讓它慢慢被外耳道吸收。
點完藥水之後，可能會有一點悶悶的感覺，這種感覺會慢慢恢復。
如果真的悶到很不舒服，也可以選擇使用外用藥膏來擦拭外耳道，代替耳滴劑的使用。
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口服抗生素
外耳道發炎多半是細菌感染，建議使用抗生素治療，以避免進一步變成蜂窩性組織炎。
一般來說，急性外耳炎的治療期間約為5-7天，請配合醫師回診治療喔。
我想進一步了解
耳朵痛到底是外耳還是中耳的問題呢，想進一步了解，可以看這一篇「急性中耳炎」的文章喔。
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